一、概述

     鼻疽（Malleus）属于人兽共患病，其病原体是不运动的革兰阴性鼻疽假单孢菌（Pseudomonas mallei）。主要引起马驴骡等牲畜得病。人对鼻疽十分易感，主要是接触感染动物治病的。病的体征是在鼻腔、喉头、气管黏膜或皮肤形成特异的鼻疽结节、溃疡或瘢痕，在肺脏、淋巴 结或其他实质性器官产生鼻疽结节。可通过病原学及血清学方法进行诊断。较早方法之一为将可疑病理材料给豚鼠接种，如果动物于接种后3～5天发生睾丸类及睾丸鞘膜炎（strauss反应），即可将动物处死分离细菌。
     鼻疽杆菌的生物地理分布范围与其天然宿主的分布相同。而鼻疽病马是本病的重要传染源。人类通过与病畜（马、骡、驴等）直接接触和飞沫传播而致病。人类鼻疽多为散发，与其职业有密切的关系如兽医、饲养员或实验室人员。

　　 类鼻疽是马、猪、绵羊、山羊等动物的疾病，被类鼻疽杆菌（pseudomonas pseudomallei）污染的水源是最可能的传播媒介。本菌可在昆虫（如开皇客蚕xenopsylla cheopis和埃及伊蚊（Aedes aegypti）的消化道中繁殖，可以通过昆虫传播给人。诊断方法亦为病原学及血清学诊断。人和动物的类鼻疽（Meliodosis）地理分布几乎局限于南北纬20度之间的热带和亚热带地区，特别是东南亚多见。我国南方某些省份亦有本病存在。

二、 病原

　　 鼻疽杆菌（pseudomons mallei）为革兰阴性杆菌，平均长度2～5um，宽度0?5～1?0um，不形成芽孢及荚膜，无鞭毛，不能运动，生化反应不活泼。鼻疽杆菌有两种抗原，一种为特异性抗原，另一种为与类鼻疽杆菌的共同交叉反应抗原。其内毒素有一种引起变态反应的蛋白质，名为鼻疽菌素（mallein），可用于诊断。

　   类鼻疽假单孢菌（Pseudomonas pseudomallei）为革兰阴性菌，大小1?2～2?0um?0?4～0?5um，有端鞭毛6～8根。在血琼脂上生长良好，缓慢溶血。本菌能使包括海洋动物在内的哺乳动物以及某些鸟类。实验动物中的金黄地鼠和豚鼠敏感，小白鼠不敏感。本菌外毒素为坏死毒素，内毒素具有免疫原性，其毒素可能是一种酶的作用。本菌有两种类型的抗原，1型具有耐热及不耐热抗原，主要存在于亚洲。2型仅具有不耐热抗原，主要存在于澳洲和非洲。国内间的交往频繁，本病自然疫源地 分布面有扩大的趋势。

三、 储存宿主和传播途径

     单蹄类家畜是保存本菌的宿主。鼻疽病马的鼻液及溃疡分泌物中，含有大量的鼻疽杆菌。可以通过消化道、损伤的皮肤和黏膜感染，还可以通过气溶胶经呼吸道感染。

　　 类鼻菌假单孢菌侵袭动物的范围极其广泛。野鼠、家鼠、豚鼠、兔、猫、狗、绵羊、猪、野山羊、家山羊、牛、马非人灵长类，骆驼、树袋鼠和鹦鹉都可以自然感染。家畜中以猪和羊易感。细菌可随感染动物的迁移而扩散，并污染环境，形成新的疫源地。 人主要经伤口或呼吸道感染，引起急性和慢性疾患。临床表现复杂多样，患者如不及时诊断和合理治疗，病死率很高。

四、 潜伏期和传染期

 鼻疽：    潜伏期一般为1～14天。
临床上可分为急性期和慢性期两种类型，但以前者多见。
     急性期： 患者体温高达40摄氏度，呈弛张热型，发热时伴有恶寒、多汗、头痛、全身疼痛、乏力和食欲减退。在感染部位形成炎性硬结，化脓变软，破裂后，流出脓汁，并形成溃疡。有的病人有肺炎，X-光检查肺部呈云雾状病变，患者有胸痛、咳嗽和咳痰，有时痰中带血。有的病人有膝关节炎和/或漯关节炎。如细菌进入血流，可产生菌血症和脓毒血症。
     慢性期：全身症状较轻、低热、全身不适、头痛和关节痛等症状。局部症状与急性期相似。

类鼻疽： 　潜伏期通常为3～4天，但有的长达数年。
　　 在传染期期间，患者临床表现可分为三种类型：1、急性败血型 细菌随血行散布到肺、肝、脾、肾、淋巴结、脑、骨、前列腺、皮下等器官组织，形成多发性脓肿。常伴有肺炎、肾衰竭、脑膜炎以及皮下脓肿等症，病死率可高达90%，即使使用抗生素治疗，仍有30%死亡。2、亚急性型 感染常局限于1～2个组织器官，常见有肺炎、肺脓肿、脓胸、肺肉芽肿、肾盂肾炎、前列腺炎、肝、脾脓肿、皮肤溃疡、蜂窝织炎等。病程数周至数月不等。 3、慢性型 由急性型或亚急性型迁延而来，病程数年或数十年，主要为肺部损害。本病由人传给人罕见。

五、 易感性与抵抗力

人和许多种动物对本病均易感。动物中以马最易感，其次为骡及马。在自然条件下，反刍动物中的牛、绵羊和山羊对鼻疽不敏感。