依据患者的流行病学史，临床表现及实验室检查结果的综合判断进行诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果。

(一) 流行病学史

发病在 EHF 疫区及流行季节，或病前两月内有疫区旅居史，或病前两月内有与鼠类或其排泄物 ( 尿、粪 )/ 分泌物 ( 唾液 ) 直接或间接接触史。

(二) 临床表现

1 ．早期症状和体征：起病急，发冷，发热 (38 ℃以上 ) ；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛 ( 三痛 ) ；面、颈、上胸部充血潮红 ( 三红 ) ，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。

2 ．病程经过：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。前三期可有重叠。

(三) 实验室检查

1 ．血检查：早期白细胞数低或正常， 3~4 病日后明显增多，杆状核细胞增多，出现较多的异型淋巴细胞；血小板明显减少；

2 ．尿检查：尿蛋白阳性，并迅速加重，伴显微血尿、管型尿；

3 ．血清特异性 IgM 抗体阳性；

4 ．恢复期血清特异性 IgG 抗体比急性期有 4 倍以上增高 ( 注：有人主张 IgG 抗体滴度达 1 ： 320 ，结合临床表现及流行病学史，亦可确诊本病 ) ；

5 ．从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到汉滩病毒 ( 或 EHF) 抗原或病毒 R NA。

(四) 病例分类

1 ．疑似病例：具备 ( 一 ) 及 ( 二 )1 ；

2 ．临床诊断病例：疑似病例加 ( 二 )2 ， ( 三 )1 ， ( 三 )2 ；

3 ．确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加 ( 三 )3 ， ( 三 )4 ， ( 三 )5 中的任一项。