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风疹

    风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,经空气传播,通过呼吸道进入机体发生病毒血症,然后皮肤上出现皮疹,成人及儿童均容易感染。感染风疹后,临床经过并不太严重,较少发生并发症,以前基本不为人们重视。孕妇感染风疹病毒,可导致胎儿发生先天性损害,导致先天性风疹综合征,包括白内障、视网膜病、青光眼等导致的失明,动脉导管闭锁不全、肺动脉狭窄等先天性心脏病,头颅畸形以及智力发育迟缓,机体发育不全、骨炎、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、间质性肺炎等。

一、流行病学
1.传染源:主要是病人,从出疹前5日到出疹后2日均有传染性。患者鼻咽部分泌物、血及尿中均带有病毒。
2.传播途径:主要经空气飞沫传播。
3.流行特征:多见于1-5岁儿童,成人也可发病,冬春季发病较多,病后可获得持久的免疫力。

二、临床表现
潜伏期平均18日(14-21日)。
1.前驱期:约1-2日,症状多较轻,低热或中度发热,轻咳和流涕等,耳后、后颈部及枕部淋巴结肿大。
2.出疹期:发热1-2日后出疹,皮疹先见于面部,1日内波及全身,面部和四肢较少,躯干背部较多,呈红色充血性斑丘疹,直径2-3mm。皮疹月2-3日后消退,退疹后不留色素沉着。全身症状消失,淋巴结和脾亦渐缩小。

三、治疗
尚无特效疗法。以对症治疗为主。

四、预防措施
1、对儿童及育龄妇女进行风疹疫苗预防接种,即在上臂三角肌皮下注射0.5毫升冻干风疹活疫苗,产生抗体后可保护10-20年。
2、孕妇在怀孕后,避免和病人接触,特别是3个月内如果发生皮疹,应到疾病预防控制中心或有条件的医院作风疹抗体检测,如确诊,建议立即终止妊娠,做治疗性流产。